הלבנת שיניים היא שם כללי לכל הפעולות המביאות להבהרת גוון השיניים. לפי ה-ADA הלבנה כוללת הסרה מכאנית של כתמים מהשיניים.
למה השיניים מתכהות?
עם השנים נחשפות השיניים למגוון צבענים אלו נצמדים לחומר השן וגורמים לגוון יותר ויותר כהה של השיניים. שיניים שעוברות טיפולי שורש גם הן מקבלות גוון כהה הנובע מחומר איטום תעלת השורש וכן ממבנים מסויימים. לעיתים קיימים פגמים באמאיל הנצבעים בייתר קלות.
בתמונות הבאות מודגמת הלבנת שן שנעקרה, השן החלה את התהליך בצבע A4 וסיימה אותו בצבע C1.
שיטת הלבנה:
הלבנה מכאנית - בשיטה זו משתמשים בהסרה מכאנית על מנת להסיר כתמים מהשיניים. טיפול זה מבוצע בדרך כלל בהמשך להסרת אבן ועלותו נמוכה, בהרבה מקרים מחליט המתרפא כי הלבנה זו מספקת עבורו ואין צורך בהלבנה כימית. השחיקה מתבצעת בעזרת מברשת ומשחה אברזיבית או באמצעות מתז מלח המתיז בעוצמה תרסיס של מלח קרבונאט ומיים לעבר השיניים (אפשר לדמות פעולה זו לניקוי חול לקירות אבן).
הלבנה כימית:
-בשיטה זו משתמשים בחמצן פעיל להלבנת השיניים. אטומי החמצן הפעילים תוקפים את הצבענים שעל השן ומלבינים אותם.
לפני כל הלבנה כימית מומלץ לבצע ניקוי אבן והלבנה מכאנית. מומלץ לצלם את השיניים ולזהות את צבע השן בתחילת הטיפול.
החומרים בהם משתמשים הם מי חמצן וקרבאמיד פראוקסיד (בתווך מימי קרבאמיד פראוקסיד מתפרק למי חמצן ולאוראה) קיים מגוון מוצרי הלבנה בעלי ריכוזים שונים של החומר הפעיל. מוצרים בריכוז עד 0.1% נמכרים כתמרוקים, בין 0.1-6.5% נמכרים כתרופה.ריכוזים גבוהים יותר מ-6.5% מותר שימוש רק על ידי רופא שיניים במרפאה (הנחיות אתר משרד הבריאות ).
קיים מגוון שיטות להביא את חומר ההלבנה אל השיניים:
הלבנה ביתית לא על ידי רופא: קיים מגוון מוצרי OTC המכילים מי חמצן או קרבאמיד פראוקסיד בריכוזים נמוכים (משחות שיניים, סטריפים למיניהם, נוזלים למריחה מקומית). מוצרים אלו מוגדרים על ידי משרד הבריאות כמוצרי קוסמטיקה. יעילותם נמוכה יחסית להלבנה על ידי רופא שיניים בשל ריכוז החומר הפעיל הנמוך המותר בהם.
כף הלבנה: כף ההלבנה מיוצרת במעבדה דנטלית לפי מידה שנלקחת מפי המתרפא. הכף אישית ומותאמת לכל מתרפא. המתרפא מניח את חומר ההלבנה בכף באזורים המיועדים להלבנה ומשתמ שבכף במשך מספר שעות לפי הנחיות הייצרן (ניתן להשתמש בכף גם במהלך הלילה).
מכשיר הלבנה זה מיוצר בעבור כל מטופל לפי מבנה ומנח שיניו. המתרפא מניח את חומר ההלבנה בכף ומשתמש בה במעקב רופא במהלך היום או הלילה. המטופל משתמש בכף עד להגעה לגוון הרצוי בדרך כלל מדובר בתהליך שאורך כשבועיים. ההלבנה מחזיקה כ-5 שנים. ניתן לחזק את ההלבנה לאחר מספר שנים בעזרת הכף.
הלבנה במרפאה:
בשיטה זו משתמשים בריכוזי חומר פעיל גבוהים ביותר ואף משפעלים את החומר באמצעות אור ממוקד מנורת הקשייה או בעזרת לייזר.
להלבנה במרפאה (Chair side) שני יתרונות עיקריים, הראשון ניתן להלבין שן או שיניים בודדות והשני הוא התוצאות המהירות המתקבלות תוך כחצי שעה (תהליך ההלבנה ממשיך כ-48 שעות מתחילת ההלבנה).
הרופא מניח חומר מבודד סביב צוואר השן אותה הוא מעוניין להלבין ומגן על הרקמות הסובבות בעזרת משחה שומנית כמו ואזלין.
החומר ממונח על השן המולבנת למשך כמחצית השעה במהלכה נחשף החומר לאור הממוקד.
לאחר כחצי שעה מתקבלת תוצאת ההלבנה אשר מוגברת במשך 48 השעות הבאות.
בתמונות אלו לא בוצע כל שינים פרט לחיתוך שולי התמונה.
תופעות לוואי:
באחוז מסויים מהמיקרים מופיעה רגישות בשיניים המולבנות. רגישות זו נעלמת תוך מספר ימים, ניתן להקטין את הרגישות על ידי משחת שיניים לשיניים רגישות.