שיניים

החניכיים ומערכות האחיזה שלהן:

מערכת האחיזה של השיניים הנקראת פריודונטיום Periodontium (בתרגום חופשי סמוך לשיניים) מורכבת מ: חניכיים, עצם, ליגמנט פריודונטלי, צמנטום. הבנה בסיסית של מערכות אלו חיונית להבנת מחלות החניכיים השונות והטיפול בהן.

חניכיים:

החניכיים הן חלק מרירית חלל הפה. החניכיים מקיפים את השיניים ומספקים איטום סביבן. בהשוואה לסוגי רירית אחרים בחלל הפה, למשל הלחי, הרוב המוחלט של החניכיים קשור היטב לעצם שמתחתן. ניתן לחלק את החניכיים ל:חניכייים חופשיים Free gingiva ולחניכיים קשורים
Attachcd gingiva. במצב תקין, החניכיים החופשיים חובקים את צוואר השן ואוטמים את חלקי השן לחלל הפה. נסיגת חניכיים עלולה לגרום לחשיפת דנטין שלא מצופה באמאיל ולגרום לרגישויות. בין החניכיים החופשיים לשן קיים מרווח המכונה המרווח הביולוגי מרווח זה קבוע בעוביו והוא חיוני לאיטום צוואר השן או אזורים אפיקליים יותר.
עצם אלואולרית:

העצם האלואולרית היא רכס העצם הנושא את השיניים. בעצם האלואולרית נמצאות המכתשיות שהן חללים בהם נמצאים שורשי השיניים. במחלות של מערכת האחיזה מופרשים מרכיבים ממערכת החיסון המפרקים את העצם בכדי לאפשר לצאי מערכת החיסון להגיע לאתר הדלקת ולתקוף את הפתוגנים שבמקום התוצאה הבלתי רצויה של פעילות זו היא ספיגת העצם. ספיגת העצם היא תהליך בלתי הפיך והוא פוגע באחיזת השן בלסת לעיתים מגיע לאיבוד מוחלט של האחיזה. מצב המחייב עקירה של השן.

PDL:

הליגמנט הפריודונטלי - Periodontal ligament הוא צבר של סיבי רקמת חיבור המחברים את השיניים לעצם האלואולרית. עקירת שן מבוצעת על ידי קריעת סיבי ה-PDL.

צמנטום:

הצמנטום - Cementum הוא שכבה של חומר מסוייד הנמצא על פני השטח החיצוניים של השורש. הצמנטום רך יותר מהאמאיל והוא מתפקד כ את רהקישור של ה-PDL .

חניכיים בריאים: הם בעלי צבע ורוד קורל, ובאחוז גדול באוכלוסיה בעלי מרקם של קליפת תפוז הנקרא בלעז Stipling. מתאר חניכיים בריאים יוצר צורת קשתות בצמוד לצווארי השיניים, שם הם הופכים דקים מאוד. החניכיים הבריאים ממלאים את הרווחים ברווחים שבין השיניים (אזור זה נראה כמשולש ונקרא פפילה).

במצב בריא המרחק בין שיא העצם האלויאולרית לקצה הג'ינג'יבלי של האמאיל לא עולה על 2 מילימטרים.
במאמרים הבאים יפורטו מחלות החניכיים הבאות :

דלקת חניכיים - Gingivitis

דלקת של מערכת האחיזה Periodontitis

טראומה סיגרית

NUG Necrotising Ulcerative Gingivitis