שיניים

השיקום מתי

ויכוח גדול קיים לגבי עיתוי ההעמסה על גבי השתל מחד טוענים תומכי ההעמסה המיידית כי אין כל פגיעה בהצלחה של שתלים כאשר ההעמסה מבוצעת ביום ההשתלה. מהמרפאה. במיקרים רבים רופאים אלו גם מבצעים את העקירה באותו טיפול. כך שהם מפרסמים שיקום תוך יום אחד כך המתרפא נכנס ויוצא עם שיניים. מאידך רופאים אחרים מסכימים כי יש להמתין מספר חודשים מהעקירה עד לריפוי. לאחר ההשתלה מומלץ להמתין מספר חודשים עד להחלמת העצם סביב השתל במיוחד במיקרים בהם בוצעה בניית עצם מלאכותית. בזמן הז ניתן להשתמש בתותבת זמנית אשר תמלא את חסר השיניים. לעיתים גם שלב בניית העצם דורש המתנה של מספר חודשים לפני ביצוע ההשתלה. כל אלו נועדו לעודד תהליכי ריפוי ובניית עצם אבל הם מאריכים את משך הטיפול. יש לשקול היטב בין הגישות ולהעדיף המתנה במיקרים בהם המצב ההתחלתי פחות טוב. במיקרים בהם קיימת בעייה אסתטית קשהומצב העצם תקין ניתן לבצע העמסה מיידית של השתל תוך הבנת הסיכון הקיים להצלחתו.

שיקום קבוע על גבי שתלים- גשר או כתר בודד יכול להיות מוברג או מודבק. יכולת תחזוקה קלה יותר בשיקום המוברג גורמת להעדפתי אותו על שיקום מודבק.

שלבי שיקום קבוע בהעמסה מאוחרת :

1) חשיפה : ניתוח בו מוסרת הרקמה הרכה שמעל ראשי השתלים במקום בורג כיסוי מוברגת לראש השתל כיפת ריפוי. לכיפה זו צורה אובאלית המעודדת ריפוי אסתטי של החניכיים.

2) כשבועיים לאחר החשיפה והחלמת החניכיים נבחרים חלקי ביניים לשתל (מבנה או שרוול). מבוצעים תיקונים בצורתם ונלקחת מידה הנשלחת למעבדה.

3) משלב זה התהליך דומה לכתר על גבי שן:

מדידת כיפת מתכת: בשלב זה מודדים את התאמת שלד המתכת של השיקום במהלכו צבע סופי לחרסינה.

מדידת חרסינה: מדידת התאמה נוספת של החרסינה איזון סגר וחיבור סופי של השחזור באמצעות בורג או בהדבקה.